电子健康档案(ePA)全面解析:技术架构与数据安全指南

本文详细介绍了德国电子健康档案(ePA)的技术实现方式,包括NFC智能手机认证、数据上传规范、权限管理系统以及与医疗机构的系统集成,全面解析数字医疗基础设施的技术细节。

电子健康档案:参保人员使用指南

技术基础要求

要使用电子健康档案,您需要:

  • 身份证及六位数PIN码
  • 健康卡及PIN码
  • 护照也可用于登录
  • 支持NFC功能的智能手机
  • 由您的健康保险公司提供的ePA应用程序

应用程序通常支持Android 8.1或iOS 15及以上版本,具体取决于各健康保险公司的软件要求。出于安全考虑,必须从Gematik网站或各健康保险公司网站下载正确的应用程序。

身份验证技术

下载后,您需要创建健康ID。对于某些健康保险公司(如Die Techniker或11家AOK的应用程序),还需要额外的Ident-App来使用健康ID。

在注册过程中,您可以选择使用:

  • 电子身份证及PIN码
  • 健康卡及PIN码

注册时需要将相应卡片靠近智能手机的NFC接口。当卡片被识别时,通常会在应用程序中显示,然后需要等待片刻。

健康ID通常需要在六个月后更新。首次注册后的再次登录,您可以选择:

  • 生物识别技术(如指纹)
  • 身份证及PIN码
  • 健康卡及PIN码

数据管理技术

数据上传规范

  • 支持上传PDF、JPEG、PNG和TIFF文件
  • 文件随后会转换为PDF格式
  • 单个文件大小不得超过25MB
  • 可上传多个文件,直到被健康保险公司联系为止

系统集成功能

  • 可以连接数字健康应用程序(DiGA)
  • 支持电子处方存储功能
  • 能够导入过往医疗数据

权限与安全架构

访问控制

  • 仅支持"允许访问"和"禁止访问"两种保密级别
  • 可以排除特定医生或删除文档
  • 默认情况下,所有有权访问者都能查看结算数据

访问时限

  • 医生默认可访问90天
  • 药剂师默认可访问3天
  • 参保人员可自行调整这些设置

技术监控功能

在ePA应用程序中可以查看:

  • 哪些机构访问了数据
  • 登录时间记录
  • 数据导出或转发记录
  • 所有活动都会被记录

从2030年起,还将记录具体哪些人员阅读了您的数据。

系统集成与未来发展

现有集成

  • 器官捐献门户
  • 卫生部信息门户"gesund.bund.de"
  • TI-Messenger TIM通讯工具

技术展望

  • 未来将添加更多服务
  • 已宣布将集成AI代理
  • 数据将自动从诊所管理系统传输到ePA
  • 最终将连接到健康研究数据中心

故障排除技术方案

如果无法登录ePA:

  • 等待并重新启动应用程序
  • 清除缓存
  • 如怀疑未经授权访问,可要求健康保险公司封锁访问

部分健康保险公司为此设立了专门的热线。要通过WhatsApp了解远程医疗基础设施的中断情况,可以使用Gematik的WhatsApp频道。

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