背景

根据Z-Cert.nl年度报告，医疗行业的勒索软件攻击是我们最大的威胁。报告指出（第16页），相较于个体诊所或专业人员，医疗供应商更常成为攻击目标。

一个可能的解释是，攻击供应商的影响更大，因为他们可能同时为多个客户提供服务。荷兰初级医疗保健领域的主要供应商是那些构建电子健康记录（EHR）系统的公司。他们存储我们最机密的信息，这些系统通常是复杂的应用程序，需要支持与大量其他系统的集成。

今天我们将尝试在其中一个系统中寻找漏洞，以上传我们的可执行文件（模拟病毒）。这个攻击向量可能引起勒索软件组织的兴趣，因为他们希望在存储敏感数据的环境中运行其代码。他们利用此类漏洞远程访问系统并加密文件，以便后续对受害者进行勒索。

协调漏洞披露政策

今天的供应商（Bricks Huisarts Tetra）拥有协调漏洞披露政策，这非常棒！请参阅 https://brickshuisarts.nl/security.txt 和 https://brickshuisarts.nl/security-policy.html

强烈建议发布此类协调漏洞披露政策；它为发现漏洞时如何操作提供了明确指导，并降低了道德黑客帮助他们解决问题的风险。

向医生上传恶意可执行文件

向医疗保健提供商发送恶意可执行文件的最快方式是使用电子邮件。遗憾的是，医疗行业仍在使用此媒介接收患者信息。

“皮肤上有红点？请给我们发张照片。"——医疗保健的现状

但是，当双击文件bigredspot1.jpg.exe时，谁受过培训来判断其是否恶意？归根结底，我们很擅长检测病毒感染引起的红点，但不擅长检测含有病毒的恶意文件。

幸运的是，我们有一些应用程序可以安全地与初级医疗保健提供者互动。Bricks Huisarts就是其中之一，登录后您可以向医生提问，并在必要时附加文件（图片）。但如果附加的文件是恶意可执行文件呢？接收我们可执行文件的系统是否会处理它，并在医生使用的应用程序中显示？

以下是医生在接收使用门户应用程序的客户问题时所使用的仪表板。

请注意上面的"ClickYesSetup.exe”。它是电子咨询的附件文件。

如您所见，附有一个ClickYesSetup.exe文件作为概念验证。这可以是任何可执行文件，也包括勒索软件组的有效载荷。如果我们点击该文件，它会愉快地运行该可执行文件。

点击时，它会启动上传的可执行文件。

是时候报告了。

结论

Tetra容易受到患者将可执行文件上传到EHR系统的攻击。每当医疗保健提供者在EHR系统内双击恶意文件时，就会造成风险。

Tetra迅速修补了该漏洞并发布了新版本。这是一个恰当负责任披露的完美例子！

讨论

有人可能认为，医生有责任不打开可能导致代码执行的文件。

这同样适用于电子邮件，不要打开奇怪的附件。归根结底，我们最大的挑战是用户双击URL和文件。风险意识非常重要。

一个可能的修复方法是检查文件的扩展名和实际文件内容是否与给定的扩展名匹配。将该扩展名与白名单匹配（仅接受一些常规图像文件格式，如JPG和PNG）。如果不匹配，直接拒绝文件上传。

请记住，每个人都会犯错；重要的是你处理错误的方式。透明就是信任。

他们支持我的道德研究；努力让医疗供应商更加安全。多亏了他们，我才能分享这个故事，以便我们都能从中学习。这是强大领导力的一个很好的例子。

该行业的其他公司呢，他们是否也具有这种透明度水平？如果没有，他们需要什么才能达到那种成熟度水平？

时间线

• 2024年1月10日 — 与Bart合作（他可以访问此系统），他确认了Tetra中的漏洞。他联系了工作中的IT联系人，该联系人向Tetra报告了该漏洞。
• 2024年3月6日 — 我联系了Tetra以检查漏洞是否已解决（未包含在先前的通信中），Tetra确认了修复并允许我继续进行负责任的披露。
• 2024年3月10日 — 我撰写了报告并与Tetra和Bart分享了草稿（我请求Bart能否给我一些他在患者门户中确切上传文件位置的截图）。
• 2024年3月17日 — 将本博客的更新发送给Tetra，请求检查内容。
• 2024年3月20日 — 发布了本报告。